Le CrossFit est un sport basé sur des mouvements fonctionnels exécutés à haute intensité et avec une grande variabilité d'exercices. Il développe toutes les capacités motrices telles que la force, la puissance, la vitesse, l'endurance, la coordination, l'agilité et la mobilité. Les salles de CrossFit sont réparties dans 142 pays sur sept continents et comptent plus de 10 000 affiliés.
L'entraînement de type CrossFit est généralement réalisé avec des mouvements fonctionnels de haute intensité appelés "workout of the day" (WOD). Lors de ces séances d'entraînement, des exercices de haute intensité sont exécutés rapidement, de manière répétitive et avec peu ou pas de temps de récupération entre les séries.
Si les influences positives sur la composition corporelle et la condition physique ont été reconnues, le consensus entre le Consortium for Health and Military Performance (CHAMP) et l’American College Sports Medicine (ACSM) a mis en évidence un "risque disproportionné de blessures musculosquelettiques dues à ces programmes exigeants, en particulier pour les participants novices, entraînant des arrêts de travail, des traitements médicaux et une rééducation importante".
Le CrossFit est-il plus pourvoyeur de blessure que d’autres sports ?
L'incidence constatée dans la littérature scientifique est disparate ; toutefois, elle a pu être établie entre 0,2 et 18,9/1000 h d'exposition. Serafin et al., ont montré une incidence de 3,51/1000 h d'exposition. Ces données concordent avec les résultats l’étude de Lastra-Rodríguez et al avec 3,6/1000 h d'exposition.
La prévalence des blessures est variable, comme l'ont montré des études antérieures sur le CrossFit : 19,4 %, 26 % et 73,5 %. Cependant, selon d'autres études, la prévalence des blessures dans d'autres méthodes d'entraînement ou d'autres sports varie et est similaire aux 56,6 % trouvés dans l’étude de Lastra-Rodríguez et al., sur les pratiquants de CrossFit. Dans la revue systématique de van Gent et al, la prévalence des lésions des membres inférieurs chez les coureurs de fond varie de 19,4 % à 79,3 %.
Des études portant sur des sports dont les exercices sont pratiqués dans le cadre de séances de CrossFit, notamment le powerlifting et l'haltérophilie, indiquent que 43,3 % des participants souffrent d'une forme ou d'une autre de douleur. Parmi les haltérophiles, 64,2% ont déclaré avoir subi une blessure au cours d'une période de 6 ans et les strongmans ont été les plus fréquemment blessés (82% d'entre eux se sont blessés au cours d'une période d'un an).
Cependant il réside encore un mythe dans la population générale comme quoi le CrossFit est un sport avec un taux plus élevé de blessure que dans d’autres sports.
Le risque de blessure lié aux CrossFit est comparable à celui de l'haltérophilie, de la course de fond, de l'athlétisme, du rugby, du football, du hockey sur glace, ou de la gymnastique. Le taux de blessures en CrossFit est de l'ordre de : 1,9-3,1/1000 h d'entraînement là où en haltérophilie on est à 2,4-3,3/1000 h, dans le rugby à 3-4,2/1000 h, pour le football à 4,22/1000 h, ou en gymnastique à 3,1/1000 h.
Facteurs de risques et adaptations à mettre en place afin de diminuer le risque de blessures ?
Pour réduire le taux de blessures chez les Crossfiteurs, plusieurs facteurs doivent être pris en compte. Il s'agit notamment de l'expérience sportive passée, d'un bon échauffement comprenant des exercices isométriques et d'un entraînement sans signes de douleur. Selon Szajkowski et al., les hommes qui s'entraînent généralement plus intensément et avec des charges plus importantes souffrent également plus souvent de blessures. Cette constatation est également confirmée par les observations de Sugimoto D. et al.
Il convient d'accorder une attention particulière à l'expérience en matière d'entraînement. Il s'avère que les blessures sont statistiquement plus nombreuses chez les pratiquants avancés de CrossFit, qui implique plus de 5 ans d'expérience d'entraînement selon Szajkowski et al. Cela peut s'expliquer par le fait que, pendant la période initiale, tous les entraînements se déroulent en groupe sous la supervision d'un entraîneur. Au cours des dernières années d'entraînement, les athlètes s'essaient à des exercices beaucoup plus difficiles sur le plan technique, combinés à une plus grande intensité, souvent sans la supervision constante d'un entraîneur. De nombreuses personnes ayant une plus longue expérience de l'entraînement participent également à des compétitions. Des observations similaires ont été faites dans les études de Feito et al. et Alekseyev et al. qui ont montré que la cause des blessures n'est pas seulement liée à l'augmentation de l'expérience de l'entraînement.
Cependant Szeles et al., n’ont pas du tout les mêmes résultats lors de leur étude prospective concernant l’expérience et le risque de blessure dans le CrossFit. En effet, selon eux, une expérience d’un an diminue de moitié le risque de blessure.
La fréquence des blessures est également corrélée à une augmentation incorrecte de la charge et de la progression de l'entraînement, selon la théorie proposée par Gabbett - "Training-Injury Prevention Paradox" (paradoxe de la prévention des blessures liées à l'entraînement).
Un autre facteur important à prendre en compte lors de la planification des entraînements de CrossFit est le fait de ne pas avoir pratiqué de sport auparavant. D'une part, la pratique d'un sport plus tôt peut permettre d'acquérir de l'expérience en matière de prévention des blessures et de force musculaire de base, d'autre part, il s'agit d'un fardeau supplémentaire, avec l'héritage des blessures déjà subies. Les résultats de l’étude de Szajkowski et al.,indiquent un risque de blessure plus faible lors de la pratique du CrossFit pour les personnes qui n’ont pas pratiqué de sport auparavant. Cela s'explique par le fait qu'elles sont moins susceptibles d'avoir subi une blessure dans le passé. Chaque traumatisme augmente le risque d'en subir un autre, en raison des changements structurels pathologiques dans les tissus endommagés. Il a été mis en évidence qu’un pratiquant de CrossFit ayant subi une blessure par le passé à 3 fois plus de risque de se blesser.
Les facteurs de risque de blessure présentés ci-dessus, à savoir l'expérience de l'entraînement et l'activité sportive avant la pratique du CrossFit, peuvent être influencés efficacement par l'éducation et l'interprétation correcte des symptômes de la douleur chez les pratiquants. Les facteurs qui jouent un rôle important dans la prévention des blessures en excluant l'activité sportive pendant une longue période comprennent : un échauffement approprié et l'absence de symptômes de douleur pendant l'entraînement.
Prévention des blessures
Les facteurs de risque de blessure présentés ci-dessus, à savoir l'expérience de l'entraînement et l'activité sportive avant la pratique du CrossFit, peuvent être influencés efficacement par l'éducation et l'interprétation correcte des symptômes de la douleur chez les novices. Les facteurs qui jouent un rôle important dans la prévention des blessures comprennent : un échauffement correct et l'absence de symptômes douloureux pendant l'entraînement.
Selon Szajkowski et al., un échauffement correct et efficace doit inclure des exercices isométriques. Cette composante de l'échauffement réduit de manière significative la probabilité de blessure. Les exercices isométriquesentraînent une réduction temporaire du flux sanguin, en raison de la pression constante du tissu musculaire sur les vaisseaux sanguins. Après l'arrêt des tensions isométriques, les vaisseaux sanguins se dilatent, ce qui augmente l'apport sanguin et la souplesse des muscles. De même, la pression constante à long terme des tissus conjonctifs-tendons pendant la contraction isométrique peut améliorer leurs propriétés biomécaniques dans le mécanisme d'amélioration de l'apport sanguin et, par conséquent, d'augmentation de l'hydratation. La contraction isométrique améliore également les propriétés de déformation du tissu conjonctif, augmentant ainsi sa résistance. La légitimité de l'exécution d'exercices isométriques pendant l'échauffement comme moyen de prévention des blessures est également confirmée par les études de Skurvydas et al., et de Kubo et al.
Un autre facteur statistiquement significatif de prévention des blessures, mis en évidence par Szajkowski et al., est l'exécution d'exercices sans symptômes douloureux. La douleur est toujours le signe d'une lésion tissulaire, de sorte qu'un entraînement accompagné de symptômes douloureux co-occurrents/co-existants aggrave toujours la blessure initiale. Au cours du processus d'entraînement, des douleurs peuvent et doivent survenir, comme les DOMS (= courbatures) et DOSS (= raideur des tissus mous post-entraînements). Dans ce cas, l'entraînement doit être interrompu jusqu'à ce que la douleur disparaisse. Selon le degré d'entraînement, les symptômes de DOMS et de DOSS devraient disparaître au bout de 36 à 72 heures. Les athlètes devraient être capables de différencier la "courbature" de la douleur aiguë, qui est la base de l'arrêt de l'entraînement, et souvent aussi de la mise en œuvre d'un traitement.
Tout le contenu de cet article est présenté à titre informatif. Il ne remplace en aucun cas l’avis ou la visite d’un professionnel de santé.
À lire également :
Le « CrossFit », impacts physiologiques, psychologiques et risques de blessure
Lésion de type SLAP : algorithme d’approche thérapeutique et rééducation
Sources :
Claudino, J. G., Gabbett, T. J., Bourgeois, F., Souza, H. S., Miranda, R. C., Mezêncio, B., Soncin, R., Cardoso Filho, C. A., Bottaro, M., Hernandez, A. J., Amadio, A. C., & Serrão, J. C. (2018). CrossFit Overview: Systematic Review and Meta-analysis. Sports medicine - open, 4(1), 11. Article sous Creative Commons Attribution 4.0 International License
Szajkowski, S., Dwornik, M., Pasek, J., & Cieślar, G. (2023). Risk Factors for Injury in CrossFit®-A Retrospective Analysis. International journal of environmental research and public health, 20(3), 2211. Article sous Creative Commons Attribution license (CC-BY)
Lastra-Rodríguez, L., Llamas-Ramos, I., Rodríguez-Pérez, V., Llamas-Ramos, R., & López-Rodríguez, A. F. (2023). Musculoskeletal Injuries and Risk Factors in Spanish CrossFit® Practitioners. Healthcare (Basel, Switzerland), 11(9), 1346. Article sous Creative Commons Attribution license (CC-BY)
Szeles, P. R. Q., da Costa, T. S., da Cunha, R. A., Hespanhol, L., Pochini, A. C., Ramos, L. A., & Cohen, M. (2020). CrossFit and the Epidemiology of Musculoskeletal Injuries: A Prospective 12-Week Cohort Study. Orthopaedic journal of sports medicine, 8(3), 2325967120908884. Article sous Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License
